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期刊简介
期刊名称：老年医学研究
国内统一刊号(CN)：37-1522/R
国际标准刊号(ISSN)：2096-9058
主管：山东省卫生健康委员会
主办：山东省立医院
主编：孙志坚
副主编：王建春
2020年创刊 双月刊
数据库收录：中国知网、万方、维普、超星、CBM
局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫治疗联合化疗后手术难度的影响因素及短期结局
奚洋;董伟;目的 探讨局部晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者接受新辅助免疫治疗联合化疗（nICT）后行McKeown食管切除术的手术难度影响因素及短期结局。方法 回顾性纳入2023年7月—2025年10月在山东第一医科大学附属省立医院接受nICT后行McKeown食管切除术且术后病理资料完整的ESCC患者。将手术时间长于队列中位数（210 min）或中转开胸定义为挑战性手术，设为挑战组，其余患者纳入普通组。采用单因素和多因素Logistic回归分析手术难度的影响因素，并进行敏感性分析，采用探索性中介分析评估致密肿瘤周围粘连是否可能部分介导基线肿瘤浸润深度与手术难度的关系。采用1∶1倾向评分匹配比较两组短期术后结局。结果 共纳入174例患者，其中挑战组77例、普通组97例。挑战组BMI高于普通组（P=0.009），且临床T分期分布差异有统计学意义（P=0.020）。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI(OR=1.226,95%CI:1.080～1.390,P=0.002)、腹腔致密粘连（OR=4.726,95%CI:1.109～20.145,P=0.036）、血管事件（OR=5.637,95%CI:1.404～22.636,P=0.015）为手术难度的影响因素。敏感性分析结果显示，与临床T2期相比，临床T4a期患者手术时间延长（β=0.149 4,95%CI:0.008 2～0.290 6,P=0.038）。探索性中介分析结果提示，肿瘤周围粘连可能部分解释临床T分期与手术复杂性之间的关联。倾向评分匹配前后，两组大多数术后并发症差异均无统计学意义，但挑战组术后肺炎更常见（23.21%vs 8.93%,P=0.040），且两组均未报道30 d及90 d内死亡病例。挑战组、普通组病理完全缓解率分别为27.27%(21/77)、36.08%(35/97)，主要病理缓解率分别为49.35%(38/77)、55.67%(54/97)，两组比较差异均无统计学意义。结论 在接受nICT后行McKeown食管切除术的ESCC患者中，较高BMI和较深基线肿瘤浸润提示手术难度可能增加；术中致密粘连和血管事件反映了手术过程复杂性升高。手术难度增加会增加术后肺炎发生风险和延长住院时间，但未增加吻合口瘘、严重并发症及短期病死率（术后30、90 d）。
糖化血红蛋白水平与合并糖尿病老年患者支气管扩张症急性加重的关系
彭娅妃;敖素华;袁雨来;目的 探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)水平与合并糖尿病(DM)老年患者支气管扩张症(简称支扩)急性加重风险的关系。方法 回顾性收集2023年2月—2025年8月西南医科大学附属中医医院收治的167例合并DM老年(≥65岁)支扩患者。根据研究人群的HbA_1c四分位数将其分为4组：A组(HbA_1c≤6.53%)42例；B组(6.53%
随迁老人健康素养潜在剖面及其影响因素分析
郑亚飞;赵克丹;胡小小;张庆华;陈梓蓥;冷春艳;目的 探究随迁老人健康素养的潜在剖面及其影响因素。方法 2022年12月—2023年9月采用多阶段随机抽样方法，在江浙沪地区抽取3 055例随迁老人为调查对象，采用一般资料调查表、全国居民健康素养监测调查问卷对其进行调查，评估其在科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养、健康信息素养6个维度的健康素养水平。采用潜在剖面分析探究健康素养的潜在类别，并运用单因素分析、多分类Logistic回归分析探讨其影响因素。结果 随迁老人健康素养可分为3个潜在类别：相对优势均衡型（26.5%,800例）、信息素养短板型（49.8%,1 503例）和整体素养低下型（23.6%,713例）。Logistic回归分析显示，文化程度较高、居住在城市、因养老或与子女团聚迁入、既往职业为农民或工人、经济水平较高的随迁老人，更易归为相对优势均衡型（P均<0.05）；跨省迁移、迁入时间越长、主要经济来源为劳动所得或居民养老金、睡眠质量较差、拥有城镇居民医保或新型农村合作医疗、慢性病数量越多的随迁老人，更易划入信息素养短板型与整体素养低下型（P均<0.05）；相较于相对优势均衡型，年龄≥80岁更易归属整体素养低下型（P<0.05）；相较于信息素养短板型，户籍地为城市的随迁老人更易归入相对优势均衡型（P<0.05）。结论 随迁老人健康素养存在群体异质性，年龄、文化程度、户籍地类型、居住地类型、迁移范围、迁移原因、迁移时长、居留意愿、既往职业、主要经济来源、经济水平、睡眠质量、医疗保险类型、慢性病数量是随迁老人健康素养潜在剖面的影响因素。
室内空气污染对中老年人认知功能障碍影响的Meta分析
王思琪;唐睿涵;武瑞婷;施贝贝;目的 系统评价室内空气污染对中老年人认知功能障碍发病风险的影响。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中英文数据库中关于室内空气污染与中老年人（≥50岁）认知功能相关的观察性研究。检索时限为建库至2026年3月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用RevMan5.4和Stata18.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13项研究。Meta分析结果显示，被动吸烟（OR=1.46,95%CI:1.21～1.78,P<0.001）、室内使用固体燃料（OR=1.29,95%CI:1.16～1.45,P<0.001）升高中老年人认知功能障碍发生风险。结论 居家环境中被动吸烟与固体燃料使用均显著增加中老年人发生认知功能障碍的风险。
老年心力衰竭患者认知衰弱的影响因素及护理对策研究进展
淮茜;时晗;王妤;心力衰竭是老年人常见的慢性疾病，认知衰弱在老年心力衰竭患者中发生率较高，且与不良健康结局密切相关。认知衰弱是躯体衰弱与认知功能障碍共存的临床表型，其发生发展受多维因素共同影响。本文围绕老年心力衰竭患者认知衰弱的主要影响因素及护理对策进行综述，从人口社会学特征、躯体疾病健康指标、心理与生活方式3个维度梳理其发生风险，并结合个体化营养干预、运动康复及睡眠协同干预、认知联合心理干预、双任务训练与多领域综合干预，总结护理管理要点，旨在为老年心力衰竭患者认知衰弱的风险识别、护理评估和临床管理提供参考。
