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期刊简介
期刊名称:老年医学研究
国内统一刊号(CN):37-1522/R
国际标准刊号(ISSN):2096-9058
主管:山东省卫生健康委员会
主办:山东省立医院
主编:孙志坚
副主编:王建春
2020年创刊 双月刊
数据库收录:中国知网、万方、维普、超星、CBM
老年住院患者跌倒预防管理证据应用审查及基于CFIR理论框架的障碍因素分析
肖甜;王玉梅;李凌;余佳宁;蔡嘉佳;王琼;张慧娟;目的 开展老年住院患者跌倒预防管理的循证实践,构建基于证据的审查指标,系统分析障碍因素,以期为临床行动策略提供参考。方法 应用复旦大学循证护理中心的证据临床转化模式,组建循证团队,构建基于证据的审查指标并进行基线调查,进而基于实施性研究综合框架(CFIR)理论框架分析障碍因素,制定相应变革策略。结果 基于证据共制定20条老年住院患者跌倒预防管理审查指标进行临床审查,审查指标的平均执行率<80%,其中4条审查指标的执行率<50%,2条审查指标执行率<20%。针对审查结果基于CFIR理论框架分析循证实践转化的障碍因素,发现主要的障碍因素涵盖内部因素、外部因素、个体特征、干预方案的特征、过程5个维度11个方面的要素。结论 老年住院患者跌倒预防管理最佳实践证据与临床实践部分内容仍存在较大差距,可通过系统地深度剖析证据临床应用的障碍因素,制定变革策略,以促进证据融入临床,保障患者安全。
老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预方案范围综述
宽燕;袁巾茶;赵紫琪;李苏婷;刘天云;目的 归纳和总结老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预方案的具体内容和干预效果。方法 以JBI发布的范围综述指南为方法学框架,系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及国外PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Scopus数据库。检索时限为建库至2025年5月21日。结果 共纳入14篇文献,其中9篇随机对照试验、2篇回顾性研究、3篇类实验研究。老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预内容呈现多样化,包括运动干预、镜像干预、多学科团队协作干预以及康复护理干预。干预对跌倒恐惧、健康临床结局、心理状态以及安全性指标等有积极影响。结论 老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预方案的内容、形式、结局指标有待完善和优化;未来研究者应重视心理层面的研究,根据患者的不同特点和需求制定符合患者的个性化干预方案。
老年高血压患者衰弱风险预测模型的构建及验证
顾玉琦;刁杨丹;熊毅;梁雪梅;目的 调查老年高血压患者衰弱影响因素并构建老年高血压患者衰弱风险预测模型。方法 采用便利抽样法,选取2024年10月—2025年4月在西南医科大学附属医院就诊的223例老年高血压患者作为研究对象。依据临床衰弱量表评估衰弱。比较衰弱与非衰弱患者一般资料及实验室指标,采用多因素logistic回归分析识别衰弱危险因素并构建风险预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线与临床决策曲线,从灵敏度、特异度、校准度、临床实用性等维度对模型的预测效能进行系统验证。结果 在223例老年高血压患者中,共检出衰弱患者89例,衰弱发生率为39.91%。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.11,95%CI:1.06~1.17)、握力(OR=0.89,95%CI:0.85~0.94)、总蛋白(TP)(OR=0.93,95%CI:0.89~0.98)、白蛋白/球蛋白(A/G)(OR=0.13,95%CI:0.04~0.46)是老年高血压患者发生衰弱的影响因素(P均<0.05)。基于年龄、握力、TP、A/G构建了老年高血压患者衰弱风险列线图模型,该预测模型的灵敏度为0.72(95%CI:0.64~0.79),特异度为0.81(95%CI:0.73~0.89);Hosmer-Lemeshow检验(χ2=4.763,P=0.783)提示模型预测值与实际观测值拟合良好;决策曲线分析证实模型临床实用性良好。结论 高龄、低握力、低TP、低A/G是老年高血压患者衰弱的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图预测模型具有可靠的预测效能,可为临床早期筛查衰弱高危人群及制定干预策略提供量化参考工具。
整合呼吸训练的多组分运动在老年冠状动脉旁路移植术患者围术期衰弱管理中的应用
谌柳静;高慧慧;韩静;陈淑媛;周立芹;高春枝;目的 探讨整合呼吸训练的多组分运动对老年冠状动脉旁路移植术患者衰弱状态、术后恢复效果及生活质量的影响。方法 采用便利抽样法,选取2024年9月—2025年5月在唐山市工人医院心血管外科择期接受冠状动脉旁路移植术的82例老年患者,随机分为对照组和试验组,各41例。对照组实施围术期常规护理,试验组在围术期常规护理的基础上实施整合呼吸训练的多组分运动干预方案。采用蒂尔堡衰弱量表(TFI)、15项恢复质量量表(QoR-15)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评价干预效果,比较两组术后相关指标(术后首次下床时间、术后首次排便时间、ICU停留时间、总住院时间)。结果 干预后,与对照组相比,试验组TFI躯体维度、总分得分低,QoR-15、CQQC得分高(P均<0.05)。与对照组相比,试验组术后首次下床时间、术后首次排便时间、ICU停留时间、总住院时间短(P均<0.05)。结论 整合呼吸训练的多组分运动干预能有效改善老年冠状动脉旁路移植术患者的衰弱状态,促进术后恢复效果,提高生活质量。
渐进性抗阻训练对老年2型糖尿病患者肌肉力量、躯体功能与血管功能的影响
贾会敏;袁惠平;牛文畅;黄佳蓉;高明霞;贾竹敏;目的 探讨渐进性抗阻训练(PRT)对老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉力量、躯体功能及血管功能的影响。方法 本研究为随机对照试验。采用便利抽样法选取2025年1月—6月在社区招募的32例老年T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各16例。对照组接受健康教育,试验组在健康教育基础上实施PRT。比较干预前后2组肌肉力量、躯体功能及血管功能的差异。分别使用意向性(ITT)分析和方案依从性(PP)分析评估干预效果。结果 4周时试验组与对照组各脱落1人,8周时试验组脱落2人,最终试验组13例、对照组15例完成该研究。干预前,2组握力(左、右手)、简易体能状况量表(SPPB)得分、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)比较差异均无统计学意义。干预后,试验组握力(左、右手)、SPPB得分较干预前提高,且高于对照组(P均<0.05);干预前后,试验组与对照组baPWV、ABI比较差异均无统计学意义;PP分析与ITT分析结果一致。结论应用12周PRT对老年T2DM患者进行干预,可有效提高其肌肉力量,改善其躯体功能。