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期刊简介
期刊名称：老年医学研究
国内统一刊号(CN)：37-1522/R
国际标准刊号(ISSN)：2096-9058
主管：山东省卫生健康委员会
主办：山东省立医院
主编：孙志坚
副主编：王建春
2020年创刊 双月刊
数据库收录：中国知网、万方、维普、超星、CBM
基于老年综合评估的老年社区获得性肺炎预后风险预测模型的构建与评价
申晓倩;付毅敏;王晓君;目的 探讨基于老年综合评估（CGA）构建模型对老年社区获得性肺炎（CAP）患者短期预后的预测价值。方法 采用前瞻性队列研究，纳入100例老年CAP患者，收集CGA指标并随访住院天数、出院3个月内非计划门急诊就诊及再入院情况。采用单因素分析（Spearman秩相关、Mann-Whitney U检验、二元logistic回归）、多因素分析（多元线性回归、多因素二元logistic回归）构建预测模型，并通过内部验证评价其区分度、校准度与稳健性。结果 住院天数预测模型纳入共病、衰弱和日常生活活动能力（ADL），共解释了50.7%的变异；出院3个月内非计划门急诊就诊风险预测模型纳入衰弱与抑郁评分（AUC=0.78,95%CI:0.68～0.88）；出院3个月内非计划再入院风险预测模型纳入抑郁评分、ADL及用药数量（AUC=0.839,95%CI:0.662～1.000）。各模型内部验证表现稳定。结论 基于CGA构建的预测模型能有效识别老年CAP患者短期不良结局的风险，可为临床风险评估和干预提供参考。
慢性病患者激活水平影响因素的Meta分析
张涛;李金秀;邓力邦;田艳珍;张世纪;冯妮娜;目的 探讨慢性病患者激活水平的影响因素。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library数据库中关于慢性病患者激活水平影响因素的文献，检索时限为建库至2024年10月15日。经文献筛选、资料提取、质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献，Meta分析结果显示，年龄>65岁（OR=0.98,95%CI:0.96～0.99,P<0.000 01）、疾病严重程度（OR=0.45,95%CI:0.22～0.93,P=0.008）、并发症（OR=0.31,95%CI:0.19～0.50,P<0.000 01）、焦虑抑郁（OR=0.57,95%CI:0.36～0.90,P=0.02）是慢性病患者激活水平的不利因素，文化程度（OR=10.98,95%CI:6.34～19.00,P<0.000 01）、居住地为城市（OR=8.94,95%CI:2.53～31.54,P=0.000 7）、社会支持（OR=1.30,95%CI:1.19～1.43,P<0.000 01）、健康素养（OR=1.26,95%CI:1.14～1.39,P<0.000 01）、家庭人均月收入≥1 000元（OR=25.26,95%CI:14.17～45.03,P<0.000 01）、病程长（OR=4.60,95%CI:2.35～8.99,P<0.000 01）是慢性病患者激活水平的促进因素。结论 慢性病患者激活水平的影响因素众多，年龄>65岁、文化程度高中及以下、疾病严重、居住地为农村、有并发症、健康素养低、焦虑抑郁、家庭人均月收入<1 000元是其不利因素，社会支持、病程长是其促进因素。医务人员应该动态评估患者的激活水平，采用针对性、个体化干预增强其激活水平，以提高患者自我管理能力和生活质量。
近十年国内外老年抑郁的文献计量学分析
赖婧菡;张星宇;王华丽;目的 分析近十年老年抑郁领域的国内外研究进展，以期为未来老年抑郁研究提供参考。方法 分别检索CNKI数据库与Web of Science核心合集2015年1月1日—2024年8月25日发表的老年抑郁相关中英文文献，运用CiteSpace、VOSviewer软件，通过作者与机构合作网络、关键词共现网络、聚类分析、爆发词分析等方法进行文献计量学分析，并对中英文文献进行对比。结果 共纳入495篇中文文献与4 446篇英文文献。中文文献发文量波动小、数量少，英文文献年发文量呈缓慢上升趋势。中英文领域均形成核心作者团队与合作网络，且英文文献广度与深度更优。社会支持、药物治疗、焦虑是二者共同的热点话题，中文文献侧重特殊人群与社会因素，英文文献形成了流行病学特征、认知损害关联、危险因素、焦虑共病与干预手段等聚类。高被引文献中文以流行病学研究为主，英文多为综述与指南类。结论 近十年老年抑郁领域已形成丰富的研究积累，但老年患者的特殊社会与生理特点以及更合理的治疗手段仍需进一步探讨。中文文献尚处起步阶段，需提升关注程度与体系化水平，丰富新型药物临床证据；英文文献稳步发展，需加强专属老年抑郁人群的研究。
血管源性眩晕/头晕与前庭神经炎急性期临床特征的对比分析
李丽丽;何丽丽;刘燕;目的 探讨血管源性眩晕/头晕（VVD）与前庭神经炎（VN）患者急性期的临床特征差异，为二者的快速鉴别诊断提供循证依据。方法 选取2022年1月—2025年6月于北京市第一中西医结合医院神经内科住院的急性眩晕/头晕患者127例。根据国际公认标准分为VVD组（74例）和VN组（53例）。收集并比较两组人口学资料、临床症状与体征、血管危险因素、ABCD2评分及实验室指标。结果 VVD组年龄[（68.91±11.03）岁]高于VN组[（56.64±12.71）岁]，且男性占比（67.6%）高于VN组（45.3%）(P均<0.05)。VVD组高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作病史及饮酒史的患病率高于VN组（P均<0.05）。VVD组血管危险因素个数[4.5(4,5)个]高于VN组[2(2,4)个]，ABCD2评分[5(4,6)分]高于VN组[3(2,4)分]（P均<0.001）。VN组报告眩晕、不稳感及自主神经症状的比例高于VVD组（P均<0.001）,VVD组出现的视觉症状比例高于VN组（P=0.036）。VVD组的中枢神经系统受累体征多于VN组，包括构音/吞咽障碍、中枢性面瘫、感觉异常、肢体无力、共济失调及凝视性眼震；VN组则主要表现为单向水平眼震（P均<0.05）。VVD组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于VN组，同型半胱氨酸水平高于VN组（P均<0.05）。结论 发病年龄、性别、血管危险因素负荷、ABCD2评分及特定临床表现和实验室指标对VVD与VN的鉴别诊断具有重要价值，可为早期识别VVD高危患者并指导针对性检查提供临床依据。
基于ICF构建的功能性踝关节不稳老年患者运动康复方案应用效果观察
王换换;范海燕;王璐;赵容;岳建兴;目的 构建功能性踝关节不稳老年患者运动康复方案并进行初步应用，评价其应用效果。方法 基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），通过文献回顾法、专家函询等方法构建功能性踝关节不稳老年患者运动康复方案。并采用便利抽样法，选取2023年12月—2024年8月就诊于蚌埠医科大学第二附属医院康复医学科的功能性踝关节不稳老年患者64例作为研究对象。将2023年12月—2024年3月就诊患者设为对照组，进行常规康复训练；2024年4月—8月就诊患者设为干预组，应用构建的运动康复方案进行训练，每组各32例。在干预前后比较两组研究对象的坎伯兰踝关节不稳量表（CAIT）评分、Y平衡测试（YBT）距离和足踝功能量表（FAAM）评分。结果 干预后两组CAIT评分均升高，且干预组评分高于对照组（P<0.05）；两组YBT正前、后内侧和后外侧3个方向上的测试距离均增大，且干预组高于对照组（P<0.05）；两组FAAM总分和其中的日常活动量表、体育活动量表评分均升高，且干预组高于对照组（P<0.05）。结论 基于ICF构建的功能性踝关节不稳运动方案可以有效改善功能性踝关节不稳老年患者的足踝功能，增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性，提高老年人的平衡能力，提高其日常活动能力。
