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期刊简介
期刊名称：老年医学研究
国内统一刊号(CN)：37-1522/R
国际标准刊号(ISSN)：2096-9058
主管：山东省卫生健康委员会
主办：山东省立医院
主编：孙志坚
副主编：王建春
2020年创刊 双月刊
数据库收录：中国知网、万方、维普、超星、CBM
老年人焦虑症状的潜在剖面分析及其与行为生活方式的关系
吉达伍牛;任正;李雨洁;目的 了解老年人焦虑症状的潜在类别，并探讨其与行为生活方式的关系。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，采用一般资料调查表、行为生活方式调查表、广泛性焦虑症状量表对10 900名60岁及以上的老年人进行调查。利用潜在剖面分析方法识别老年焦虑症状类别，采用无序多分类logistic回归分析探讨各类别与行为生活方式的关系。结果 老年人焦虑症状分为3个潜在类别：低水平焦虑症状组（72.97%）、中水平焦虑症状组（17.54%）和高水平焦虑症状组（9.49%）。回归分析结果显示，与低水平焦虑症状老年人相比，睡眠时长≤6 h/d者更容易出现中水平焦虑症状（OR=1.529,95%CI:1.356～1.723,P<0.001），而经常饮酒的老年人出现中水平焦虑症状的风险更低（OR=0.806,95%CI:0.682～0.953,P=0.012）；睡眠时长≤6 h/d(OR=2.281,95%CI:1.934～2.691,P<0.001)、饮食多样程度低（OR=1.452,95%CI:1.139～1.851,P=0.003）、不参与休闲活动（OR=1.321,95%CI:1.079～1.618,P=0.007）的老年人更容易出现高水平焦虑症状。结论 老年群体焦虑症状具有明显的分类特征，且与行为生活方式密切相关。应针对不同类别制定及时有效的干预措施，以改善老年人的焦虑症状。
艾灸神阙穴治疗功能性便秘临床疗效及安全性的Meta分析
丘杭燕;许清媛;李旭雯;马卉桐;沈瑜欣;陈慧;目的 系统评价艾灸神阙穴治疗功能性便秘的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase中艾灸神阙穴治疗功能性便秘的随机对照试验，检索时间自建库至2025年3月31日。由2名研究者依据文献纳入及排除标准，独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，采用RevMan5.4软件进行Meta分析，采用GRADE进行证据质量评价。结果 共纳入11篇随机对照试验，总样本量988例，均为中文文献。Meta分析结果显示：与对照组相比，艾灸神阙穴治疗功能性便秘能提高总有效率（RR=1.21,95%CI:1.15～1.27,P<0.01），改善粪便性状（MD=-1.27,95%CI：-1.47～-1.07,P<0.01）、生活质量（MD=-8.20,95%CI：-13.59～-2.81,P<0.01），并降低中医证候积分（SMD=-0.94,95%CI：-1.32～-0.56,P<0.01）、复发率（RR=0.57,95%CI:0.43～0.75,P<0.01）；在不良反应发生率方面，两组比较差异无统计学意义（RR=0.59,95%CI:0.32～1.09,P=0.09）。GRADE证据级别评价结果显示：总有效率为中级证据质量，粪便性状评分、不良反应发生率为低级证据质量，中医证候积分、生活质量评分、复发率为极低级证据质量。结论 艾灸神阙穴治疗功能性便秘具有良好的疗效，能改善便秘相关症状，且安全可靠。但现有证据质量有限，需更多高质量研究验证。
老年前列腺癌患者术前衰弱的影响因素及预测模型构建
张旭淼;华红霞;任国琴;目的 探究老年前列癌患者术前衰弱的影响因素，并建立风险预测模型。方法 采用便利抽样法，选取2023年9月—2024年9月在江南大学附属中心医院泌尿外科计划手术的372例老年前列腺癌患者为研究对象。通过一般资料调查表、Geriatric 8量表、Barthel指数、阿森斯失眠量表、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表、国际前列腺症状评分对患者进行评估。运用二元logistic回归分析老年前列腺癌患者术前衰弱的影响因素，并据此构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验以及受试者工作特征(ROC)曲线，检验模型的拟合优度和预测性能。结果 共372例老年前列腺癌患者纳入分析，衰弱发生率为44.09%。二元logistic回归分析显示，吸烟史(OR=2.303,95%CI:1.048～4.744)、一年内跌倒史(OR=3.761,95%CI:1.326～10.661)、肿瘤分期(OR=14.158,95%CI:5.908～33.941)、失眠(OR=2.643,95%CI:1.734～4.028)、社会支持水平(OR=0.820,95%CI:0.769～0.875)是老年前列腺癌患者术前衰弱的影响因素(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=10.527,P=0.230;ROC曲线下面积为0.885(95%CI:0.851～0.919)，最大约登指数为0.652，特异度为0.777，灵敏度为0.875。结论 吸烟史、一年内跌倒史、肿瘤分期、失眠及社会支持水平是老年前列腺癌患者术前衰弱的影响因素，基于此构建的风险预测模型拟合效果良好、预测效能较佳，对临床应用推广具有参考价值。
产ESBLs肺炎克雷伯菌下呼吸道感染住院患者死亡风险预测模型构建
王秋昕;何慧洁;牛海英;张润;王翠峰;目的 构建产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)下呼吸道感染住院患者的死亡风险预测模型，并进行验证。方法 回顾性收集包头医学院第一附属医院2020年5月—2025年5月确诊为产ESBLs-KP下呼吸道感染的住院患者228例，收集患者一般资料、基础疾病、实验室指标、侵袭性操作及药物使用情况。根据出院时预后情况将患者分为存活组和死亡组，采用单因素分析(χ2检验或Fisher确切概率法)及多因素logistic回归分析筛选影响患者死亡的因素，并基于影响因素构建列线图预测模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析评价模型的区分度、校准度和临床应用价值。结果 228例产ESBLs-KP下呼吸道感染患者死亡60例。多因素logistic回归分析显示，留置胃管、ICU治疗史、头孢哌酮/舒巴坦钠使用及哌拉西林钠/他唑巴坦钠使用是产ESBLs-KP下呼吸道感染患者死亡的危险因素。基于上述4项因素构建列线图预测模型，模型总分越高，患者死亡风险越大。模型验证结果显示，ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.750～0.872)，提示模型具有较好的预测效能；校准曲线与理想曲线贴合良好，决策曲线分析显示该模型在一定阈值概率范围内具有较好的净获益。结论 留置胃管、ICU治疗史、头孢哌酮/舒巴坦钠使用及哌拉西林钠/他唑巴坦钠使用是产ESBLs-KP下呼吸道感染患者死亡的危险因素。建立的列线图死亡风险预测模型具有较好的区分度、校准度和临床应用价值，有助于临床早期识别高危患者，及时采取感染控制、侵袭性操作管理及抗菌药物优化策略，从而改善患者预后。
威胁视力的糖尿病视网膜病变风险预测模型的系统评价
金贵央;裴瑶;方欣怡;张桂娟;目的 系统评价威胁视力的糖尿病视网膜病变（VTDR）风险预测模型。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Ovid、Cochrane Library中英文数据库中与主题相关的文献，检索时限为建库至2025年12月。研究者根据纳入、排除标准筛选文献，2名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。结果 研究纳入7篇文献，9个VTDR风险预测模型，总样本量为416～40 334例，结局事件数为50～6 187例，受试者工作特征曲线下面积为0.69～0.96，其中7个模型报告了校准，7个模型进行了外部验证。模型重复报告前5位的预测因子为年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血压、体质指数。现有模型的预测适用性普遍良好，但整体偏倚风险较高，主要源于研究设计缺陷、缺失数据处理不当与验证不充分。结论 当前VTDR风险预测模型尚处在发展阶段，不同研究预测因子差异明显，仍需进一步优化和完善。未来研究应需要更多前瞻性、多中心、大样本量的设计，并验证其在临床实践中的适用性和可行性。
