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期刊简介
期刊名称：老年医学研究
国内统一刊号(CN)：37-1522/R
国际标准刊号(ISSN)：2096-9058
主管：山东省卫生健康委员会
主办：山东省立医院
主编：孙志坚
副主编：王建春
2020年创刊 双月刊
数据库收录：中国知网、万方、维普、超星、CBM
中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率及其影响因素的Meta分析
尹婕;徐义勇;蔡绵;方熹薇;目的 系统评价中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率和影响因素。方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，收集有关中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率及影响因素的研究，检索时限自建库至2025年3月10日。采用美国卫生保健质量研究机构（AHRQ）和纽卡斯尔—渥太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评估，使用Stata18.0软件进行统计分析。结果 纳入15篇中高质量文献，共4 794例中国老年缺血性脑卒中患者，认知衰弱患者1 284例。Meta分析显示，中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率为26.6%(95%CI:0.240～0.292)，影响因素包括年龄（OR=2.828,95%CI:2.110～3.792）、睡眠状况（OR=2.219,95%CI:1.730～2.846）、营养不良（OR=2.724,95%CI:2.035～3.648）、多病共存（OR=1.620,95%CI:1.253～2.049）、血压（OR=1.829,95%CI:1.272～2.631）、抑郁（OR=2.861,95%CI:1.770～4.624）、运动锻炼（OR=0.239,95%CI:0.125～0.456）、自理能力（OR=0.280,95%CI:0.097～0.805）,P均<0.05。结论 中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率较高，且对衰弱前期关注不足。高龄、睡眠障碍、营养不良、多病共存、血压控制不佳、抑郁是认知衰弱的主要风险因素，而规律锻炼和良好自理能力具有保护作用。
中国糖尿病患者衰弱风险预测模型的范围综述
胡诗雅;吴培芸;黄仁玲;林丰兰;目的 对中国糖尿病患者并发衰弱的风险预测模型进行范围综述。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关中国糖尿病发生衰弱的风险预测模型的中英文文献，检索日期为建库至2025年2月22日。2名研究者对文献进行独立筛选与信息提取，并对纳入文献采用预测模型偏倚风险评价工具进行质量评价。结果 共纳入17篇文献，26个糖尿病衰弱风险预测模型，中国糖尿病患者衰弱的发生率为10.9%～51.2%。模型构建方法包括logistic回归和机器学习算法。所有模型均报告模型受试者工作特征曲线下面积（0.768～0.975）,15篇文献对模型进行了校准。纳入文献偏倚风险均为高风险，主要在于研究对象与分析领域，总体适用性良好。年龄、抑郁及糖化血红蛋白水平是中国糖尿病患者衰弱发生的重要预测因子。结论 纳入的模型具有良好的预测性能，但偏倚风险较高。未来研究应着重开发或验证偏倚风险低且适用性高的风险预测模型。
基于健康生态学模型的中国老年人衰弱影响因素分析
王西鸽;目的 基于健康生态学模型，全方面多层次探讨中国老年人衰弱的影响因素，为制定改善老年人衰弱的干预措施提供理论依据。方法 选取2017—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中的5 935名≥65岁老年人为研究对象。以是否衰弱为因变量，以健康生态学模型的5个层面因素为自变量，采用logistic构建回归模型分析衰弱的影响因素。结果 模型的解释程度随着纳入层面的增多而增加，纳入人际网络层和心理行为方式层变量后，模型增加的幅度最明显。回归结果显示，心理行为方式层的饮酒（OR=0.632,95%CI:0.484～0.825）、吸烟（OR=0.674,95%CI:0.519～0.876）、运动（OR=0.440,95%CI:0.361～0.535）、食用蔬菜（OR=0.640,95%CI:0.504～0.813），家庭社区社会人际网络层的农村（OR=0.814,95%CI:0.685～0.967）、独居（OR=0.370,95%CI:0.292～0.468）、已婚（OR=0.492,95%CI:0.402～0.603）、偶尔串门与朋友交往（OR=0.297,95%CI:0.235～0.376）、经常串门与朋友交往（OR=0.196,95%CI:0.162～0.236），生活及工作环境层的文化程度为小学（OR=0.752,95%CI:0.616～0.916）、收入充足（OR=0.676,95%CI:0.527～0.867），经济政策环境层的年平均降水量高（OR=0.805,95%CI:0.650～0.998）是老年人衰弱的保护因素（P均<0.05）。个人特质层的年龄为75～84岁（OR=3.352,95%CI:2.345～4.791）、≥85岁（OR=13.045,95%CI:9.192～18.511），心理行为方式层的抑郁（OR=1.516,95%CI:1.281～1.795）、焦虑（OR=1.500,95%CI:1.170～1.922），经济政策环境层的人均GDP高（OR=1.337,95%CI:1.132～1.579）为老年人衰弱的危险因素（P均<0.05）。结论 健康生态学模型能够更加全面系统地分析衰弱的影响因素，在制定衰弱管理和干预措施时需重点关注老年人的心理行为方式和人际网络。
老年髋部骨折患者衰弱发生率及其影响因素的Meta分析
王庆;靳绮;袁艳玲;安永超;赵雪红;目的 对老年髋部骨折患者衰弱的发生率及影响因素进行系统性评价，为早期识别高危人群、进行针对性的干预措施提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、The Cocrone Library数据库中与老年髋部骨折患者衰弱相关的观察性研究，检索时限为建库至2025年2月28日。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价，采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇研究。Meta分析结果显示：老年髋部骨折患者衰弱发生率为34%。BMI和血红蛋白为老年髋部骨折患者衰弱的保护因素；年龄、性别、查尔森合并症指数（CCI）、从不锻炼、骨质疏松、近1年有跌倒史、抑郁、认知障碍、基础疾病多、多重用药、肌酐、术后长时间卧床、贫血、营养不良、独居、缺乏家庭关怀是老年髋部骨折患者衰弱的危险因素（P均<0.05）。结论 老年髋部骨折患者受身体因素、疾病及相关因素和其他因素的影响，衰弱的发生率较高。
脑卒中患者衰弱风险预测模型的系统评价
姜燕玲;廖建梅;黄倪言;目的 系统评价脑卒中衰弱风险预测模型，为医护工作者提供科学性的筛选工具。方法 系统性检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于脑卒中衰弱风险预测模型的研究，检索时限为建库至2025年4月。由2名研究者独立筛选文献，提取数据，使用PROBAST工具进行文献偏倚风险及适用性评价；采用RevMan5.4软件对出现频率>2次的预测因子进行Meta分析，并用MedCalc软件评估纳入预测模型的性能。结果 共纳入13篇文献，预测模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.629～0.94,MedCalc合并后AUC为0.857(95%CI:0.796～0.917)，提示中等预测性能。Meta分析结果显示，年龄、抑郁、跌倒、吞咽困难、糖尿病、营养不良、NIHSS评分、共病、独居、日常生活活动能力与体育锻炼是脑卒中衰弱的有效预测因子（P均<0.05）。结论 脑卒中衰弱风险预测模型具有一定价值，但偏倚风险较高，模型性能还有待完善，未来可结合机器学习技术开展大样本、多中心、前瞻性研究；医护人员应根据患者个体差异，科学合理地运用预测模型，以提高模型的精确性。
