目的 开展老年住院患者跌倒预防管理的循证实践，构建基于证据的审查指标，系统分析障碍因素，以期为临床行动策略提供参考。方法 应用复旦大学循证护理中心的证据临床转化模式，组建循证团队，构建基于证据的审查指标并进行基线调查，进而基于实施性研究综合框架（CFIR）理论框架分析障碍因素，制定相应变革策略。结果 基于证据共制定20条老年住院患者跌倒预防管理审查指标进行临床审查，审查指标的平均执行率<80%，其中4条审查指标的执行率<50%,2条审查指标执行率<20%。针对审查结果基于CFIR理论框架分析循证实践转化的障碍因素，发现主要的障碍因素涵盖内部因素、外部因素、个体特征、干预方案的特征、过程5个维度11个方面的要素。结论 老年住院患者跌倒预防管理最佳实践证据与临床实践部分内容仍存在较大差距，可通过系统地深度剖析证据临床应用的障碍因素，制定变革策略，以促进证据融入临床，保障患者安全。
目的 归纳和总结老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预方案的具体内容和干预效果。方法 以JBI发布的范围综述指南为方法学框架，系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及国外PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Scopus数据库。检索时限为建库至2025年5月21日。结果 共纳入14篇文献，其中9篇随机对照试验、2篇回顾性研究、3篇类实验研究。老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预内容呈现多样化，包括运动干预、镜像干预、多学科团队协作干预以及康复护理干预。干预对跌倒恐惧、健康临床结局、心理状态以及安全性指标等有积极影响。结论 老年髋关节置换术后患者跌倒恐惧干预方案的内容、形式、结局指标有待完善和优化；未来研究者应重视心理层面的研究，根据患者的不同特点和需求制定符合患者的个性化干预方案。
特应性皮炎（AD）是临床最常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病之一，具有反复发作、病程迁延、剧烈瘙痒等特点，被认为是一种具有多种临床表现并持续终生的疾病。近年来，老年AD被确认为AD的一个全新亚型，本文就老年AD的定义、病因、发病机制、临床特征、治疗进行综述。
目的 探讨社会支持及自我效能在老年2型糖尿病（T2DM）患者心理痛苦与健康促进行为中的链式中介效应。方法 采用便利抽样法，选取2025年1月—2025年6月在锦州医科大学附属第一医院内分泌科就诊的409例老年T2DM患者。采用一般资料调查问卷、糖尿病痛苦量表、社会支持评定量表、糖尿病自我效能感量表及糖尿病患者健康促进量表进行问卷调查。采用Pearson相关性分析探究相关性。采用Process4.0插件中的Model 6模型进行链式中介效应检验。结果 老年T2DM患者心理痛苦、社会支持、自我效能和健康促进行为得分分别为（35.04±9.15）、（36.58±7.25）、（26.86±6.37）、（78.26±17.40）分。心理痛苦与社会支持、自我效能、健康促进行为呈负相关（r=-0.410、-0.379、-0.465,P均<0.01）；社会支持与自我效能、健康促进行为呈正相关（r=0.341、0.554,P均<0.01）；自我效能与健康促进行为呈正相关（r=0.547,P<0.01）；心理痛苦能直接预测健康促进行为，直接效应占总效应的50.07%；社会支持、自我效能及两者的链式中介作用间接影响健康促进行为，中介效应分别占总效应的22.87%、23.27%、3.79%。结论 社会支持及自我效能在老年T2DM患者心理痛苦与健康促进行为间存在链式中介效应。
目的 探讨老年脑肿瘤患者肌少症的发生情况及其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2022年12月—2023年6月就诊于天津市肿瘤医院的204例老年脑肿瘤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、微型简易营养评估量表及医院焦虑抑郁量表对其进行调查，参考2019年亚洲肌少症工作组诊断标准判定发生肌少症的现状，采用单因素分析(χ2检验、t检验和秩和检验)、二元logistic回归分析肌少症的影响因素。结果204例老年脑肿瘤患者中，57例(27.94%)患者存在肌少症。logistic回归分析显示，年龄≥70岁(OR=5.690,95%CI:1.161～27.889,P=0.032)、合并慢性病数量多(OR=2.326,95%CI:1.197～4.519,P=0.013)、抑郁(OR=6.407,95%CI:1.391～29.511,P=0.017)、日常生活能力差(OR=7.568,95%CI:2.274～25.188,P=0.001)是老年脑肿瘤患者发生肌少症的危险因素。高体质量指数(OR=0.667,95%CI:0.510～0.872,P=0.003)、营养状况好(OR=0.251,95%CI:0.093～0.675,P=0.006)是老年脑肿瘤患者发生肌少症的保护因素。结论 老年脑肿瘤患者肌少症的发生率较高。年龄、合并慢性病数量、体质量指数、抑郁、营养状况、日常生活能力是患者发生肌少症的重要预测因素。
目的 调查老年高血压患者衰弱影响因素并构建老年高血压患者衰弱风险预测模型。方法 采用便利抽样法，选取2024年10月—2025年4月在西南医科大学附属医院就诊的223例老年高血压患者作为研究对象。依据临床衰弱量表评估衰弱。比较衰弱与非衰弱患者一般资料及实验室指标，采用多因素logistic回归分析识别衰弱危险因素并构建风险预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线与临床决策曲线，从灵敏度、特异度、校准度、临床实用性等维度对模型的预测效能进行系统验证。结果 在223例老年高血压患者中，共检出衰弱患者89例，衰弱发生率为39.91%。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=1.11,95%CI:1.06～1.17）、握力（OR=0.89,95%CI:0.85～0.94）、总蛋白（TP）(OR=0.93,95%CI:0.89～0.98)、白蛋白/球蛋白（A/G）(OR=0.13,95%CI:0.04～0.46)是老年高血压患者发生衰弱的影响因素（P均<0.05）。基于年龄、握力、TP、A/G构建了老年高血压患者衰弱风险列线图模型，该预测模型的灵敏度为0.72(95%CI:0.64～0.79)，特异度为0.81(95%CI:0.73～0.89);Hosmer-Lemeshow检验（χ2=4.763,P=0.783）提示模型预测值与实际观测值拟合良好；决策曲线分析证实模型临床实用性良好。结论 高龄、低握力、低TP、低A/G是老年高血压患者衰弱的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图预测模型具有可靠的预测效能，可为临床早期筛查衰弱高危人群及制定干预策略提供量化参考工具。
脑卒中后倾斜综合征（PS）是一种以患者不自主向偏瘫侧倾斜并抵抗纠正为特征的严重姿势控制障碍，该病症虽然发病率较低，但因其涉及多重病理生理机制，显著阻碍了PS患者的康复进程和日常生活活动，增加了家庭与社会医疗系统的负担。为此，本文探讨了PS的发病机制、临床评估工具、康复干预措施。
目的 探讨渐进性抗阻训练（PRT）对老年2型糖尿病（T2DM）患者肌肉力量、躯体功能及血管功能的影响。方法 本研究为随机对照试验。采用便利抽样法选取2025年1月—6月在社区招募的32例老年T2DM患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各16例。对照组接受健康教育，试验组在健康教育基础上实施PRT。比较干预前后2组肌肉力量、躯体功能及血管功能的差异。分别使用意向性（ITT）分析和方案依从性（PP）分析评估干预效果。结果 4周时试验组与对照组各脱落1人，8周时试验组脱落2人，最终试验组13例、对照组15例完成该研究。干预前，2组握力（左、右手）、简易体能状况量表（SPPB）得分、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝肱指数（ABI）比较差异均无统计学意义。干预后，试验组握力（左、右手）、SPPB得分较干预前提高，且高于对照组（P均<0.05）；干预前后，试验组与对照组baPWV、ABI比较差异均无统计学意义；PP分析与ITT分析结果一致。结论应用12周PRT对老年T2DM患者进行干预，可有效提高其肌肉力量，改善其躯体功能。
目的 探讨医学人文素质教育在专业型硕士研究生肿瘤教学中的应用效果。方法 选取2024年1月—12月河北医科大学内科学专业型硕士研究生78名为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组39例。两组处于研究生一年级，在肿瘤诊疗相关科室（包括呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、血液科）轮转学习不少于3个月。对照组采用传统的教学方法开展肿瘤专业的临床学习，研究组在对照组基础上，集中进行人文课程学习。课程结束后，比较两组专业知识掌握程度（临床理论知识、实际操作考核、病例分析测验），并进行自我评价（学习兴趣度、与患者沟通能力、解决实际问题能力、医学人文关怀素养、未来职业信心度）、教学满意度评价。课程开始前和结束后评估并比较两组共情能力（观点采择、情感关怀和换位思考）、人文关怀能力（理解、勇气和耐心）。结果 课程结束后，研究组专业知识掌握程度、自我评价、教学满意度均高于对照组（P均<0.05）。课程结束后，对照组共情能力各指标、人文关怀中的勇气评分高于课程前（P均<0.05）；研究组共情能力、人文关怀能力各指标均高于课程前，且均高于对照组（P均<0.05）。结论 在内科学专业型硕士研究生的肿瘤临床教学中，融入系统性医学人文素质教育，可提升医学研究生的专业水平、共情能力与人文关怀，增强医患沟通能力及对今后的职业认同感。