被引排行
高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生的危险因素分析
罗经宏;目的探讨高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生的危险因素。方法收集惠州市中心人民医院2017年1—12月收治的191例80岁以上老年髋部骨折患者的临床资料,根据围手术期是否发生并发症分为无并发症组(126例)和并发症组(65例)。统计高龄老年髋骨骨折患者围手术期并发症发生率,比较不同人口学特征的两组患者并发症的发生情况,运用多因素logistic回归分析并发症发生的危险因素。结果高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率为34.1%(65/191),其中肺部感染发生率为最高(16.8%)。与无并发症组比较,并发症组患者平均年龄更大,且多伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病、心功能不全、左心房较大及肾功能不全(P均<0.05)。多因素 logistic 回归分析显示 COPD(OR=0.365,95%CI为 0.151～0.880,P=0.025)、肾功能不全(OR=0.434,95%CI为0.209～0.902,P=0.025)是发生并发症的危险因素。肺部感染是最常见的并发症,与预后密切相关(8例死亡患者中有7例与肺部感染相关),其发生的危险因素有年龄(OR=1.108,95%CI为1.023～1.199,P=0.011)及COPD病史(OR=0.349,95%CI为0.127～0.959,P=0.041)。结论高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率较高,伴有COPD及肾功能不全是该并发症发生的危险因素;肺部感染是最常见的并发症,高龄及伴有COPD是肺部感染发生的危险因素。
头针治疗脑卒中后下肢运动功能障碍研究进展
李洪天;魏凯;刘杰;张洪丽;顾晨丛;王利春;脑卒中患者致残的主要原因是存在严重运动功能障碍，而头针是降低脑卒中患者致残的有效方法之一。研究表明，头针单独治疗脑卒中后下肢运动功能障碍可以改善相关临床症状，提高生活质量，头针联合其他治疗方案，比如头针联合现代康复治疗技术（重复经颅磁刺激、镜像疗法、康复训练Bobath技术、康复机器人、平衡仪、悬吊运动、本体感觉神经肌肉促进疗法）、头针联合传统治疗技术（中药治疗、八段锦、体针），以及特色头针疗法（互动式头针、久留针、双侧头针），对脑卒中后下肢运动功能障碍的治疗效果更好。
老年脑卒中患者衰弱相关研究进展
庞媛月;曹童童;董雪;脑卒中是老年人常见的脑血管疾病之一。衰弱是指生理系统中与年龄相关的渐进性衰退，导致内在能力储备减少，对应激源的易感性增加。随着年龄的增长，衰弱发生率逐渐增高，而老年脑卒中患者因疾病特点更容易发生衰弱，从而导致一系列不良结局的发生，增加疾病负担。本文从老年脑卒中患者衰弱发生现状、评估工具、影响以及干预措施几个方面进行综述，旨在为临床工作者制定合理有效的衰弱评估及干预方案提供参考，构建高质量、高水平的老年脑卒中患者衰弱管理体系。
抗VEGF联合激光光凝治疗老年糖尿病性黄斑水肿效果观察
雷家颖;赵晓楠;尹世达;李淑婷;刘源清;王红;目的对比单纯激光治疗与激光联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对老年糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果,探讨抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法选取就诊于我院的60岁以上DME患者113例113只眼,根据治疗方式不同分为联合组59例59只眼、激光组54例54只眼。联合组采用玻璃体腔注射抗VEGF药物雷珠单抗1周后进行视网膜光凝治疗;激光组仅给予视网膜光凝治疗。随访6个月,比较两组治疗前、治疗后6个月时最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度(CFT)、微动脉瘤(MA)数量、视网膜新生血管面积(RNA)及硬性渗出(HE)面积的变化。结果治疗后6个月时,联合组BCVA、CFT、MA、RNA均低于激光组(P均<0.05)。治疗后6个月时,激光组MA及RNA均低于同组治疗前,联合组BCVA、CFT、MA、RNA均低于同组治疗前(P均<0.05)。结论与单纯激光治疗相比,抗VEGF联合激光治疗可以明显提高老年DME患者视力,改善眼底情况。抗VEGF药物玻璃体腔内注射可以在形态学及功能学上逆转糖尿病所导致的视网膜改变。
深圳市老年人跌倒及跌倒后伤害发生的影响因素分析
刘威;王鲜;杨亚谦;聂露琳;黄新凤;刘建军;目的调查深圳市≥60岁老年人跌倒及跌倒后伤害的发生情况,探讨导致该人群跌倒和跌倒后伤害发生的影响因素。方法利用整群抽样方法选取深圳市罗湖区≥60岁户籍常住居民,采用面对面问卷调查方法收集相关信息,统计该人群跌倒以及跌倒后伤害发生的情况。采用二分类logistic回归模型分析引起该人群跌倒及跌倒后伤害发生的影响因素。结果本研究共纳入8 070例老年人,跌倒发生率为11.6%(936/8 070),跌倒后伤害发生率为71.3%(667/936)。logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.892,95%CI为1.632～2.193)、70～92岁(OR=1.360,95%CI为1.248～1.483)、慢性病≥3种(OR=1.287,95%CI为1.053～1.574)是导致老年人跌倒的危险因素,已婚(OR=0.778,95%CI为0.645～0.938)是老年人跌倒发生的保护因素;女性(OR=1.936,95%CI为1.617～2.319)、70～92岁(OR=1.291,95%CI为1.167～1.427)、睡眠质量很差(OR=1.654,95%CI为1.105～2.474)是导致老年人跌倒后伤害发生的危险因素,已婚(OR=0.750,95%CI为0.606～0.927)是老年人跌倒后伤害发生的保护因素。结论深圳市≥60岁老年人跌倒后伤害的发生率较高。高龄、女性、患有慢性病≥3种及睡眠质量很差等人群发生跌倒以及跌倒后伤害的发生风险较高,已婚者跌倒及跌倒后伤害的发生风险较低。
2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素研究进展
宋炳琪;张新焕;王燕;曹铭锋;2型糖尿病是血糖水平慢性增高的代谢紊乱疾病，常引起认知功能障碍，包括认知减退、轻度认知功能障碍和痴呆。2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素很多，包括糖代谢紊乱（持续高血糖、低血糖、血糖波动）、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、血脑屏障功能和结构异常、高血压、血脂异常、维生素D缺乏等。
衰弱老年人营养干预的研究进展
张慧瑛;张玉莲;袁弯;薛东丽;张曼;衰弱是临床上常见的老年综合征,其发生发展会给老年人的身心健康带来严重的威胁。多数研究认为,衰弱是多因素导致的,其中营养作为一种可改变的个体因素,可通过对其实施干预来改善衰弱状态,从而避免老年人不良健康结局的发生。本文通过综述近年来营养补充剂、膳食模式、营养指导三大营养干预方式的国内外研究进展,为进一步开展衰弱老年人的营养管理提供借鉴,并总结衰弱老年人营养干预的效果评价指标,为开展干预性研究,探索有效的衰弱老年人营养干预方法提供依据。
机械通气患者ICU获得性衰弱诊断及早期康复治疗进展
赖玲;何礼平;袁蔓娇;杨辰菲;李莉;重症监护病房（ICU）获得性衰弱（ICU-AW）是ICU常见的神经肌肉综合征，常发生于机械通气患者。ICU机械通气的患者ICU-AW发生时间早、发生率较高，尽早筛查鉴别并干预对患者而言尤为重要。ICU-AW评估诊断方法主要包括肌力测定、肌电图、肌肉活检、肌肉超声、生物学指标及数字技术；ICU-AW早期康复主要包括肢体活动锻炼、神经电刺激、多学科协作及中医治疗。
我国中医传统功法治疗膝骨性关节炎的研究现状及热点
邹连玉;郑丽维;陈舜;范维英;方晓鸿;饶玉莲;目的了解我国中医传统功法治疗膝骨性关节炎(KOA)的研究现状及热点。方法运用CiteSpace软件对CNKI收录的中医传统功法治疗KOA的相关文献的作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入65篇文献,发文量最多的作者和研究机构分别是仲卫红(4篇)和福建中医药大学(13篇)。绘制了作者合作网络图谱、研究机构合作网络图谱、关键词共现网络图谱和关键词聚类的时间视图,共得到4个聚类。结论中医传统功法治疗KOA领域发展速度缓慢,存在作者与研究机构合作意识薄弱、研究类型单一、研究地域差异等不足。太极拳和八段锦是近十年比较热点的研究功法,主要集中于对KOA患者临床效果的观察,以及对疼痛改善效果的关注。
衡阳市社区老年糖尿病患者发生肌少症的日常行为相关因素分析
高靖雯;吴培;胡雅静;廖力;目的调查衡阳市社区老年糖尿病患者的肌少症患病现状,分析与发生肌少症相关的日常行为相关因素,为有效干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2020年5—8月从湖南省衡阳市4所社区选择220例老年糖尿病患者作为研究对象。设计问卷调查表,调查老年糖尿病患者的日常行为相关因素包括人口学资料、疾病相关资料和日常行为习惯。采用SARC-F肌少症量表评估肌少症,计算肌少症患病率。采用多元logistic回归分析探讨发生肌少症的影响因素。结果评定肌少症患者34例,该老年糖尿病人群的肌少症患病率为16%(34/213)。肌少症患者与无肌少症者在年龄、性别、每天久坐时间、跌倒史、糖尿病病程、糖尿病并发症(糖尿病足)、行走100 m是否困难、每周锻炼次数和每次锻炼时间方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=6.454)、每天久坐时间长(OR=1.815)、有跌倒史(OR=10.247)、行走100 m有困难(OR=13.607)、每周锻炼次数少(OR=0.132)均是老年糖尿病患者发生肌少症的危险因素(P均<0.05)。结论衡阳市社区老年糖尿病患者肌少症的患病率较高,女性、久坐、有跌倒史、身体活动能力低、体育锻炼少均为发生肌少症的危险因素。